تعیین ارتباط میان سطح هوشیاری بیماران ترومای سر و زمان انجام تراکئوستومی

نویسندگان

انوش دهنادی مقدم

anoush dehnadi-moghadam road trauma research center, pour-sina hospital, rashtرشت خیابان نامجو- بیمارستان پورسینا- مرکز تحقیقات تروما جاده ای شاهرخ یوسف زاده چابک

shahrokh yousefzadeh-chabok road trauma research center, pour-sina hospital, rashtرشت خیابان نامجو- بیمارستان پورسینا- مرکز تحقیقات تروما جاده ای سیامک ریماز

siamak rimaz road trauma research center, pour-sina hospital, rashtرشت خیابان نامجو- بیمارستان پورسینا- مرکز تحقیقات تروما جاده ای علیرضا رزاقی

alireza razzaghi safety promotion and injury prevention research center, shahidbeheshti university of medical sciences, tehran, iranمرکز تحقیقات ارتقای ایمنی و پیشگیری از مصدومیتها، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران پرهام ولیانی

چکیده

چکیده زمینه و هدف: هدف از این مطالعه مقایسه سطح هوشیاری بیماران ترومای مغزی  شدید که مدت زمان طولانی در اغما بسر می برند با زمان انجام تراکئوستومی بود. روش بررسی: 71 بیمار ترومای سر که معیار گلاسکو در هنگام پذیرش پایین تر یا مساوی 8 داشتند وارد مطالعه شدند. کلیه بیماران تراکئوستومی از راه پوست داشتند که در دو گروه تراکئوستومی زودرس (هفته اول) و تراکئوستومی دیررس (پس از هفته اول) جای گرفتند. وضعیت هوشیاری بیماران بر حسب  معیار سطح هوشیاری گلاسکو ((gcs در بدو ورود و شش نقطه زمانی به فاصله سه روز اندازه گیری شد. داده ها برای آنالیز وارد نرم افزار آماری spss ویرایش 16 شد. یافته ها: مقایسه سطح هوشیاری در دو گروه بیماران مورد مطالعه نشان داد که متوسط سطح هوشیاری بیماران در روزهای شش، نه، دوازده و پانزده بعد از تراکئوستومی در گروه تراکئوستومی زودهنگام بیشتر از گروه تراکئوستومی دیرهنگام بود. با اینحال، اختلاف مشاهده شده در هیچ یک از فواصل زمانی اندازه گیری از لحاظ آماری معنادار نبود (05.0p>). مقایسه میانگین سطح هوشیاری بیماران در داخل هر گروه نشان داد که سطح هوشیاری بیماران در هر گروه با گذشت زمان به صورت معناداری افزایش می یابد (p<0.05). نتیجه گیری: اگرچه اختلاف آماری معناداری در سطح هوشیاری بیماران در دو گروه تراکئوستومی زودرس و تاخیری وجود ندارد ولی مقدار عددی سطح هوشیاری در گروه ترکئوستومی زودرس بالاتر از گروه تراکئوستومی دیرهنگام می باشد که اندازه این اختلاف از لحاظ کلینیکی دارای اهمیت می باشد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

تعیین ارتباط میان سطح هوشیاری بیماران ترومای سر و زمان انجام تراکئوستومی

ABSTRACT Background: The purpose of this study was to compare the consciousness level based on time of tracheotomy in patients with traumatic brain injury (TBI). Methods: 71 TBI patients that had Glasgow Coma Scale (GCS) lower or equal to 8 on admission were studied. All patients had received percutaneous dilational tracheostomy  (PDT). They were placed in two groups of early (the first w...

متن کامل

بررسی ارتباط شاخص ضربانی با پیش‌آگهی بیماران ترومای سر متوسط

مقدمه: ترومای سر سومین علت مرگ و از شایع‌ترین علت‌های مراجعه به اورژانس است. تعیین پیش‌آگهی در این بیماران باعث تشخیص افراد در معرض خطر بالاتر و ارائه رسیدگی سریع‌تر و کامل‌تر به آنان می‌شود؛ لذا اهمیت ویژه‌ای دارد(2). از پایش‌های مورد استفاده، بررسی فشار داخل مغز و چگونگی توزیع خونرسانی بافت مغز با استفاده ازداپلر ترانس کرانیال(TCD) است. هدف: تعیین پیش‌آگهی بیماران با ترومای متوسط سر با استفاد...

متن کامل

مکانیسم‌های تعیین سطح هوشیاری مصدومین در امداد و انتقال

سطح هوشیاری نشان دهنده واکنش فرد به محرک‌های محیطی می‌باشد با این وجود تشخیص شرایط غیر عادی هوشیاری مشکل به نظر می‌رسد و شاید بتوان آن را با مشاهده واکنش‌های فرد به تحریک‌ها تا حدودی مشخص نمود. ارزیابی اولیه عملکرد مغزی بصورت غیر مستقیم اکسیژن رسانی مغز را تعیین می‌کند. برخی منابع سطح هوشیاری را جزء علایم حیاتی دانسته‌اند. بررسی سطح هوشیاری مصدومین یک مهارت اساسی برای پزشکان و پرستاران ...

متن کامل

اصلاح و اعتباریابی مقیاس تعیین سطح هوشیاری FOUR

خلاصههدف. هدف این مطالعه اصلاح و اعتباریابی مقیاس تعیین سطح هوشیاری FOUR بود.زمینه. در بخش مراقبت‌های ویژه، بیماران بدحالی بستری می‌شوند که عمدتا دچار نقص در سطح هوشیاری هستند و جهت مراقبت، تشخیص و درمان آنها نیازمند ابزاری معتبر هستیم که در هر زمان بتواند سطح هوشیاری بیماران را بررسی نماید. در حال حاضر در بسیاری از کشورهای جهان مقیاس کمای گلاسگو به صورت گسترده به منظور تعیین سطح هوشیاری بیمارا...

متن کامل

مکانیسم های تعیین سطح هوشیاری مصدومین در امداد و انتقال

سطح هوشیاری نشان دهنده واکنش فرد به محرک های محیطی می باشد با این وجود تشخیص شرایط غیر عادی هوشیاری مشکل به نظر می رسد و شاید بتوان آن را با مشاهده واکنش های فرد به تحریک ها تا حدودی مشخص نمود. ارزیابی اولیه عملکرد مغزی بصورت غیر مستقیم اکسیژن رسانی مغز را تعیین می کند. برخی منابع سطح هوشیاری را جزء علایم حیاتی دانسته اند. بررسی سطح هوشیاری مصدومین یک مهارت اساسی برای پزشکان و پرستاران محسوب می...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
بیهوشی و درد

جلد ۷، شماره ۲، صفحات ۶۳-۷۱

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023